Diabetes mellitus (Blutzuckererkrankung, Diabetes) schädigt im Verlauf der Erkrankung die Blutgefäße – auch in den Augen. Gefäßerkrankungen infolge eines Diabetes werden als diabetische Retinopathien bezeichnet, da in erster Linie Gefäße der Netzhaut (Retina) betroffen sind. Der Verlauf einer diabetischen Retinopathie verläuft anfangs unmerklich, weshalb bei der Erkrankung Diabetes mellitus eine regelmäßige augenärztliche Kontrolle wichtig ist. Wir führen in unserer Augenarztpraxis in München regelmäßige Kontrollen bei Diabetes mellitus durch.
Was ist eine diabetische Retinopathie?
Bei einer diabetischen Retinopathie kommt es zu Veränderungen der Netzhautgefäße. Es kann zu Blutungen, Gefäßausweitungen, Flüssigkeitsansammlungen (Ödeme) und zu instabilen Neubildungen von Gefäßen kommen. Diese können in den Glaskörper einwachsen, erneut bluten und Vernarbungen verursachen. Im schlimmsten Fall führt dies zu einer Ablösung der Netzhaut (Gefahr für Erblindung).
Bei einem Diabetes mellitus ist der Stoffwechsel gestört und die Durchblutung in den Gefäßen verschlechtert. Dies kann auch die Hornhaut und den Tränenfilm beeinträchtigen.
Sowohl ein Grauer als auch ein Grüner Star kann durch Diabetes entstehen.
Symptome einer diabetischen Retinopathie München
Zu Beginn einer diabetischen Retinopathie treten gar keine oder nur geringe Anzeichen auf. Selbst wenn noch keine Beschwerden vorliegen, kann der Augenarzt mit einer Untersuchung der Netzhaut bereits erste Gefäßveränderungen und kleine Netzhautblutungen erkennen. Auch, wenn zuvor noch keine Diabetes-Erkrankung diagnostiziert wurde.
Bei entsprechenden Anzeichen wird der Augenarzt eine Abklärung durch einen Internisten empfehlen. Bei einer fortschreitenden Retinopathie nimmt die Sehfähigkeit ab.
Therapie diabetische Retinopathie München
Nicht alle durch ein Diabetes mellitus verursachte Netzhautveränderungen sind behandlungsbedürftig. Wichtig ist aber eine regelmäßige Kontrolle der Augen – wie wir sie in unserer privaten Augenarztpraxis in der Münchner Innenstadt durchführen – um den Krankheitsverlauf beurteilen und Rückschlüsse auf die gesamte körperliche Situation ziehen zu können. Verlaufsbeobachtungen des Augenhintergrundes (Netzhaut) über einen längeren Zeitraum zeigen, bei welchen Hba1c-Werten die Retinopathie stabil bleibt. Sowohl zu niedrige als auch zu hohe Hba1c-Werte schaden der Netzhaut.
Falls nötig, lassen sich Gefäßneubildungen und Wucherungen mit einem Laser oder operativ entfernen.
Ebenfalls per Laser oder Operation lassen sich Flüssigkeitsansammlungen in der Netzhautmitte sowie Einlagerungen und Blutungen in die Netzhaut behandeln.
Zur Diagnose und Kontrolle von Netzhauterkrankungen im Zusammenhang mit Diabetes mellitus stehen in unserer Augenarztpraxis in München modernste Untersuchungsinstrumente zur Verfügung. Um die Netzhaut vollständig untersuchen zu können ist in der Regel ein „Weittropfen der Pupille“ erforderlich. Dazu werden Augentropfen angewendet, die ein Schließen der Pupille bei Lichteinfall verhindern.
Die Pupillenerweiterung kann mehrere Stunden anhalten. Das Sehen kann verschwommen sein und die Augen reagieren empfindlicher auf Licht. Diese Effekte sind normal und harmlos.
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